ANKAHED DUYURUSU

Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği Değişiklikleri Hakkında Değerlendirme

9 Nisan 2026 tarihli yönetmelik değişiklikleri kapsamında aile sağlığı merkezlerine (ASM) ilişkin önemli düzenlemeler yapılmıştır. ANKAHED olarak sahadaki etkileri açısından değerlendirmelerimiz aşağıdadır:

1. ASM Teknik Donanımına Eklenen Malzemeler

Aile sağlığı merkezlerinde bulundurulması gereken teknik donanım kapsamına;

• Enjektör, intraket, gazlı bez, atel, sargı bezi, sütür materyali gibi sarf malzemeleri
• Glikometre ve stripleri
• Pulse oksimetre eklenmiştir.

ANKAHED Yorumu: ASM'lerde bulundurulması gereken malzemeler listesine atel, glikometre stripleri ve pulse oksimetre eklenmiştir.

Atel konusu tam bir muamma olup; nasıl atel kastetildiği belli degildir. Her il farklı beklentide olacaktır

2. Ortak Kullanım Alanları ve Demirbaş Düzenlemesi

Aile sağlığı merkezlerinde yer alan ortak kullanım alanları ile bu alanlarda bulunan ve ortak kullanıma tahsis edilen her türlü demirbaş, tıbbi cihaz ve ekipman müşterek kullanım kapsamında değerlendirilmiştir.

Bu kapsamda:

• Tüm malzemelerin ASM yönetim karar defterine kaydedilmesi,
• Gider ödemesi ile temin edilen malzemeler üzerinde ayni veya şahsi hak iddia edilememesi,
• Bedel, katkı payı vb. talepte bulunulamaması,
• Devredilememesi ve kullanımının engellenememesi hüküm altına alınmıştır.

ANKAHED Yorumu: Zaten sahada oldukça karmaşık olan ve hekimler arasında iş barışını olumsuz etkileyen bu alan, yapılan düzenleme ile daha da karmaşık hale getirilmiştir.

• Daha önce temin edilen cihazların fatura, kayıt ve temin yöntemleri birçok ASM'de net değildir.
• Yönetim karar defterlerinde bu alımlara ilişkin kayıtlar çoğu zaman bulunmamaktadır.
• Bu nedenlerle mevcut cihazların mülkiyeti artık daha da tartışmalı olup, düzenleme hukuki açıdan belirsizlikler içermektedir.

Ayrıca hatırlatmak gerekir ki; sağlık ocağı sisteminden geçiş sürecinde önce kiralanan, ardından bedel karşılığı aile hekimlerine satılan ekipmanların bu düzenleme ile tekrar bedelsiz şekilde kamu demirbaşına geçirilip geçirilmediği açık değildir.

Bu düzenleme ile artık ASM ler için malzeme almak değil şahıstan kiralamak daha mantıklı hale gelecektir.

Bu madde belirsizliği arttıran ve hukuki hak arayışı gerektirecek bir madde olmuştur.

Bu yönüyle düzenlemenin mevcut sorunları çözmek yerine artıracağını düşünüyoruz.

3. Bakanlık Bilgi Sistemi (SBAHBS) Zorunluluğu

• Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının, Bakanlığa ait sağlık bilgi yönetim sistemini kullanması zorunlu hale getirilmiştir.
• Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının, Bakanlığa ait sağlık bilgi yönetim sistemini kullanması zorunlu hale getirilmiştir.
• Aile hekimliği biriminde sunulan sağlık hizmetlerine ait tüm verilerin yalnızca Bakanlık tarafından belirlenen sistemlere kaydedilebileceği hüküm altına alınmıştır. Bu durumun aile hekimleri tarafından veri yedeği alınmasının suç unsuru olabıleceği endişesi taşımaktayız.

ANKAHED Yorumu: Daha önce de dile getirdiğimiz üzere SBAHBS konusunda ciddi çekincelerimiz devam etmektedir:

• Altyapı ve teknik destek sorunları
• Sistemin tüm sahaya eş zamanlı hizmet verebilme kapasitesi
• Olası aksaklıkların hasta mağduriyetine yol açma riski
• Hekim ile hastayı karşı karşıya getirebilecek uygulama sorunları
• Yazılımın halen belli olmayan maddi yönü

Geçmişte Bakanlık tarafından devreye alınan sistemlerde yaşanan sorunlar bu kaygıları artırmaktadır.

Ayrıca bu düzenleme ile oluşan tekelleşmiş yapının rekabet ilkeleri açısından tartışmalı olduğu nettir.

Aile hekimi, kullanacağı yazılım konusunda özgür olmalıdır.

4. Güvenlik Kamera Sistemi Zorunluluğu

Aile sağlığı merkezi girişinin, bekleme alanlarının ve oda girişlerinin görüntülendiği güvenlik kamera sistemi, D grubu şartlarına eklenmiştir.

5. Esnek Mesai Uygulamasının Gruplandırma Kritelerinden Kaldırılması

Grup şartları arasından esnek mesai uygulaması tamamen kaldırılmıştır.

ANKAHED Yorumu: Daha önce Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü ve yetkililere ilettiğimiz talepler doğrultusunda esnek mesainin gruplandırma kriterlerinden talebimizle kaldırılmasını olumlu karşılıyoruz. Ancak çalışma saatleri planı açısından hekimin talebi ve müdürlüğün onayı ile esnek mesai yapılmasının önünde engel olmayıp İl Sağlık Müdürlüğü'nün bu talebı mevcut mevzuatlarımız gereği kabul etmesıne engel bir hal yoktur.

6. Yeni Oda Zorunlulukları

ASM'lerde aşağıdaki fiziki şartlar zorunlu hale getirilmiştir:

• Aşılama ve bebek/çocuk izlemleri odası: En az 10 m² olacak şekilde (her 5 hekim için 1 oda)
• Gebe izlem ve üreme sağlığı odası: En az 10 m² olacak şekilde (her 5 hekim için 1 oda)

ANKAHED Yorumu: Yeni birim açılışlarında, mevcut ASM'lerde yaşanan oda yetersizliği sorununun aşılmasına yönelik bir düzenleme olup, bu sayede daha fazla birim açılmasının kolaylaştırıldığı değerlendirilmektedir.

Senin için, seninle ANKAHED